The End - Fin

Dit wordt mijn laatste bypass blog. Geschreven met mijn vorige week voor de poorten van de hel weggesleepte Ipad :-)
De cardioversie van vorige week zondag heeft het echte herstel ingeluid en doorgezet. Met de dag ging en gaat het beter. Donderdag hartecho gehad, die was prima. Voor de eerste keer weer fietsproef gedaan, ook dat was naar omstandigheden bevredigend, vond ik. Vrijdag jl intake gedaan voor de hartrevalidatie, maandagmorgen starten. Maandagmiddag nog weer een consult bij mijn inmiddels goede vriend cardioloog Erik Saat. Afspraken maken over afbouw medicatie, etcetera.
De energie komt terug. afgelopen dagen veel gekookt en lekkere dingen gemaakt met alles wat de tuin en de kas inmiddels overvloedig voortbrengen. Passie voor groenten van Anthonio Carluccio, zo'n beetje het beste boek over groente, dat ik ken. Prachtige gerechten, allemaal met liefde beschreven op basis van de traditionele keuken uit Italie, wat de keuken van de arme mensen was.
Morgen begin ik weer voorzichtig met werken. Eerst twee dagen thuis. Woensdag een halve dag Zutphen, donderdag Enschede en Delft. Vrijdag weer thuis. Op basis van de ervaringen komende week de balans voor de komende weken opmaken. Afgelopen vrijdag voor het eerst zelf auto gereden, dat ging prima. Heb zin om weer wat productief te zijn.
Dus de laatste ziekte en herstel-blog! Thkx voor het lieve en betrokken meelevEn. Hoop velen van jullie weer gauw zakelijk en privé te ontmoeten, zonder daarbij de primaire rol van hartpatiënt te hebben :-).

Tot spoedig!

Jerry

Suc6

Gisterochtend om 09.45 uur op de SEH om te worden geshockt. Lijkt wel One Flew over the Cuckoo's Nest. De briljante film uit de jaren 70 met een hoofdrol voor Jack Nicolson, over de kwalijke psychiatrische praktijken in die tijd in de VS (en daar niet alleen overigens).
Maar het ging maar over mijn hart. En desalniettemin spannend. Niet zozeer de cardioversie zelf, maar het gegeven dat Suc6 niet verzekerd is. Want als je weer een volgende stap in de wondere medische wereld zet, hoor je gelijk evenveel verhalen over Suc6 als over falen.
Vanaf 10.00 op de CCU, infuus in (gelukkig maar twee keer prikken, want niet slecht is met mijn rollende aders, hulde aan de verpleegkundige!). En daarna wachten op de cardioloog en een anesthesist. Om 11.30 uur is het zover (wel lekker kunnen genieten van de WK marathon in Barcelona en onderwijl maar denken, wou dat ik weer zo kon rennen...).
De anesthesist staat aan mijn voeteneind en roept, aha, zeker een nieuwe aortaklep gekregen. Hoezo, vraag ik? Nou dat kan ik horen (sic!). Dus de komende werkmeetings moeten er niet teveel stiltes vallen, want dan kan iedereen meegenieten met de klep, die inmiddels nergens zo lekker tikt als in mijn lijf.
Het beroemde roesje wordt ingespoten. Na tellen tot vijf ben ik weg. Ik kom rond 11.45 uur weer bij en ja hoor Suc6! Hoera, het hart slaat 65 keer per seconde in rust en met een regelmaat, die ik al jaren gewend was. Ik kan je zeggen een enorme opluchting.
Een vreemde gewaarwording is, dat het net lijkt alsof er een mistgordijn tussen mij en de buitenwereld is opgetrokken. Voel me beter dan alle weken vanaf de operatie. Ook vandaag weer die gewaarwording. Het is alsof ik dag in dag uit als een soort zombie heb rondgelopen en ik nu eindelijk weer bij de wereld hoor. Je zou er bijna religieus van worden :-).

Maar alle gekheid. Ik ben ongelofelijk blij. Lijkt erop dat het herstel nu eindelijk echt gaat doorzetten. Deze week opnieuw op controle in Tiel. ECG, Echo, fietsen en wat dies meer zij en vrijdag intake voor hartrevalidatie.

Wordt vervolgd.

Groet, Jerry

To whom did we ask all these questions BG (Before Google)?

De titel van deze blog kom uit Shift Happens. Shift Happens 1.0, 2.0, 3.0 en 4.0 zijn vier elkaar opvolgende versies van een ongeveer 6 minuten durend You Tube filmpje over de kracht en de impact van WEB2.0 technologie en social media. Een van de versies heeft een enorm aanstekelijke beat onder de beelden in de vorm van het nummer Right Here, Right Now van Fat Boy Slim (kijken en luisteren!!).

Oorspronkelijk (2007) was het een powerpoint gemaakt en op een discussieforum geplaatst door twee Amerikanen, die zich (terecht!!!) ernstig zorgen maakten over het gegeven, dat we onze kinderen met technologie en onderwijsmethoden uit het begin van de vorige eeuw voorbereiden op een leven NU. Binnen enkele weken hadden zij meer dan 1.000 K reacties uit de hele wereld, waaronder versie 1.0 van Shift Happens.  Ik gebruik het materiaal regelmatig als startup voor workshops over het te formuleren informatisering- en technologiebeleid van (zorg)instellingen in de komende jaren. Maar daarover wil ik het nu niet hebben. Wil je meer weten, zie dan ook de website zorg 2.0 van het Radboudziekenhuis!

Before Google BG) zou ook BW ofwel Before Wikipedia kunnen zijn. Wat heb ik daar de afgelopen weken een hoop gezocht en gevonden. Ik kan binnenkort met suc6 mijn artsassistenten examen afleggen, lijkt het :-).

Bijvoorbeeld: 'Cardioversie is in de cardiologie een ingreep met het doel een hart dat in een gestoord ritme klopt, in sinusritme te laten kloppen, wat de normale toestand is. Het gestoorde ritme is meestal, maar niet altijd, boezemfibrilleren. Hiervoor bestaan verschillende methoden, met name chemische en elektrische cardioversie.

Bij chemische cardioversie wordt onder bewaking van het ECG een geneesmiddel intraveneus toegediend.

Bij elektrische cardioversie wordt de patiënt kortdurend onder narcose gebracht waarna getracht wordt door een elektrische schok (soortgelijk aan die van een defibrillator) het ritme te herstellen, bij uitblijven van succes worden een aantal pogingen gedaan met toenemende elektrische energie.

In alle gevallen moet reanimatie-apparatuur aanwezig zijn.

Als de ritmestoornis langer dan 24 uur bestaat mag er niet meer elektrisch gecardioverteerd worden in verband met het gevaar op embolieën die zouden kunnen ontstaan uit stolsels die zich inmiddels al in het hart kunnen hebben gevormd. In dergelijke gevallen moet de patiënt eerst worden ontstold, tenzij hij of zij hemodynamisch echte problemen heeft (kortademigheid, shock). Als de instelling van de stollingsremmers (met b.v. acenocoumarol) stabiel is kan alsnog een poging tot cardioversie worden gewaagd.

Het lukt niet altijd het normale ritme te herstellen; in dergelijke gevallen moet de ritmestoornis worden geaccepteerd. Soms is het mogelijk na instelling van de patiënt op een of meer anti-aritmica een nieuwe poging te wagen.'

Ik heb me gisteren even goed in de wondere wereld van cardioversie verdiept. Ik zit hier nl. inmiddels om 5.38 uur op zondagochtend enorm nuchter te wezen, omdat ze om 10.00 op de SEH in Tiel gaan proberen mijn hart rustig te krijgen met cardioversie. Vrijdag bleek bij onderzoek bij mijn inmiddels goede vriend en cardioloog Erik Saat in het ziekenhuis in Tiel, dat mijn hartritme (normaal 45 slagen p/m)  > 120 slagen p/m in rust bedraagt. En zo onregelmatig is, dat de enige regelmaat, geen regelmaat is. Wanneer het begonnen is, is mij een raadsel. In het Anthonius had ik nog nergens last van (leek het in ieder geval).
Ik ben hoop ik goed ontstold en wacht de 'shocktherapie' blijmoedig af.
Ik houd jullie op de hoogte.

Groet. Jerry.